إن الأورام
القلبية البدئية نادرة (أقل من 0.2% بتشريح الجثث)، ولكن قد يشكل القلب
والمنصف موقعاً للنقائل الورمية. إن معظم الأورام القلبية البدئية سليمة
(75%) ومعظمها عبارة عن مخاطومات. والباقي عبارة عن ليفومات وشحمومات
وأورام ليفية مرنة وأورام الأوعية الدموية.
المخاطوم الأذيني ATRIAL MYXOMA:
تنشأ المخاطومات غالباً في الأذينة اليسرى على شكل أورام سيليلة (بوليبية)
مفردة أو متعددة. تتصل إلى الحاجز الأذيني بواسطة سويقة خاصة. هذه الأورام
تكون جيلاتينية في العادة ولكنها أحياناً قد تكون صلبة أو حتى متكلسة، وقد
تعلوها خثرة.
قد نكشف الورم صدفة بالتصوير القلبي بالصدى أو خلال الاستقصاء بحثاً عن سبب إصابة المريض بالحمى
أو الغشي أو اللانظميات أو الصمة. أحياناً يتظاهر هذا المخاطوم بالتعب وبمظاهر توحي بداء نسيج ضام بما فيها ارتفاع سرعة التثفل.
بالفحص يكون الصوت القلبي الأول مرتفعاً عادة. وقد توجد نفخة قلس تاجي مع
صوت انبساطي متغير ناجم عن تدلي كتلة الورم عبر فتحة الدسام التاجي.
تشخص الحالة بتصوير القلب بالصدى وتعالج باستئصال المخاطوم جراحياً. إن أقل
من 5% من الأورام المستأصلة ينكس فيما لو استؤصل الورم مع سويقته.
طباعة
ارسال