I.
الحدب الجنفي الصدري KYPHOSCOLIOSIS:
إن الشذوذات في ترصيف العمود الفقري الظهري
وتأثيراته التالية على شكل الصدر يمكن أن
تكون ناجمة عن:
ـ التشوه الخلقي.
ـ المرض الفقري ويتضمن السل وتخلخل
العظام Osteoporosis والتهاب الفقار اللاصق
Ankylosing spondylitis.
ـ الرض.
ـ المرض العصبي العضلي كالتهاب سنجابية
النخاع.
يسبب الحدب البسيط اضطراباً رئوياً أقل من
الحدب الجنفي، وإن الحدب الجنفي في حال كان
شديداً يحدد ويشوه تمدد جدار الصدر مؤدياً
إلى سوء توزع التهوية والجريان الدموي في
الرئتين ويعطل الوظيفة الحجابية، ويمكن أن
يحدث لدى المرضى المصابين بتشوه شديد قصور
تنفسي نمط II (يتظاهر بشكل بدئي خلال النوم)
وارتفاع توتر شرياني رئوي وقصور قلبي أيمن
ويمكن غالباً معالجة هذا المريض بنجاح بالتهوية
الداعمة غير الغازية الليلية أو بالتهوية
الداعمة طيلة اليوم إن كانت هناك ضرورة لذلك.
II. الصدر القمعي PECTUS
EXCAVATUM:
في الصدر القمعي (funnel chest) يكون جسم
القص وعادةً النهاية السفلية فقط منحنية نحو
الخلف (منخمصة للداخل)، ويكون القلب منزاحاً
نحو اليسار وقد ينضغط بين القص والعمود الفقري،
أما اضطراب الوظيفة القلبية المرافق فيوجد
فقط في أحوال نادرة، وقد يحد التشوه من التمدد
الصدري وينقص السعة الحيوية، ويستطب التصحيح
الجراحي عادةً لأسباب تجميلية فقط.
III. صدر الحمامة PECTUS
CARINATUM:
ينجم صدر الحمامة (Pigeon chest) في كثير
من الحالات عن الربو الشديد خلال الطفولة،
وأحياناً ينجم هذا التشوه عن الرخد (الكساح)
rickets أو يكون مجهول السبب.
ديفيدسون
طباعة
ارسال