الجدول 30: نسبة الوفيات في الداء السكري.

نسبة الوفيات

(المرضى السكريون مقابل مجموعة الشواهد الموافقة).

الإجمالية

(0.0011 > P) 2.6.

داء القلب الإكليلي

داء الأوعية الدماغية

داء الأوعية المحيطية

2.8 (P > 0.001).

كل الأسباب الأخرى بما فيها الفشل الكلوي.

2.7 (P > 0.05).

الجدول 31: أسباب الوفيات عند المرضى السكريين المعالجين*.

·  المرض القلبي الوعائي

70%

·  الفشل الكلوي

10%

·  السرطان

10%

·  الأخماج

6%

·  الحماض الكيتوني السكري

1%

·  أسباب أخرى

3%

* هذه الأرقام تقريبية.

الجدول 14: بعض مظاهر متلازمة المقاومة للأنسولين (المتلازمة الاستقلابية).

·  فرط أنسولين الدم.

· النمط 2 من الداء السكري أو تحمل الغلوكوز المضطرب.

·  فرط ضغط الدم.

· ارتفاع ثلاثيات الغليسريد وانخفاض كولسترول HDL.

·  السمنة المركزية (الحشوية).

·  البيلة الألبومينية الزهيدة.

·  زيادة الفبرينوجين.

·  زيادة مثبط مفعل مولد البلازمين –1.

·  ارتفاع حمض يوريك المصل.

ملاحظة: تعرف هذه المجموعة من المظاهر أيضاً بمتلازمة ريافن Reaven’s Syndrome أو المتلازمة X وهي تترافق بقوة مع التصلب العصيدي. ويتظاهر ذلك بداء الأوعية الكبيرة (الإكليلية، المخية، المحيطية) وزيادة نسبة الوفيات.

يجب أن يتلقى مرضى الداء السكري الذين لديهم مرض وعائي قلبي الوقاية الثانوية بالستاتين المخفض للشحوم إذا كان تركيز الكولسترول الإجمالي أكبر من 5 ملمول/ل.

يجب وصف الراميبريل Ramipril للأشخاص المصابين بالداء السكري الذين لديهم مرض قلبي وعائي أو خطورة كبيرة بسبب وجود عوامل خطورة قلبية وعائية لديهم.