I. اللانظمية الجيبية SINUS ARRHYTHMIA:
يعد التبدل الدوري في سرعة القلب خلال التنفس (يزداد معدل النبض الجيبي
خلال الشهيق و يتناقص خلال الزفير) مظهراً طبيعياً لفعالية الجملة العصبية
الذاتية وغالباً ما يلاحظ بشكل خاص عند الأطفال. وإن الغياب الكامل لهذا
التبدل الطبيعي لسرعة القلب مع التنفس أو مع تبدلات الوضعة قد يكون علامة
على اعتلال الأعصاب الذاتية.
II. بطء القلب الجيبي SINUS BRADYCARDIA:
قد يحدث بطء قلب جيبي (السرعة الجيبية أقل من 60 نبضة / دقيقة) عند الأشخاص
الطبيعين خلال النوم، وهو ظاهرة شائعة عند الرياضيين. ذكرت بعض الأسباب
المرضية لبطء القلب الجيبي في الجدول 36. يستجيب الشكل الحاد العرضي عادة
للأتروبين الوريدي بجرعة 0.6 ملغ.
الجدول 36: بعض الأسباب
المرضية لبطء وتسرع القلب الجيبيين.
|
بطء القلب الجيبي:
|
|
1. احتشاء
العضلة القلبية.
2. داء العقدة الجيبية (متلازمة العقدة الجيبية المريضة).
3. انخفاض
الحرارة.
4. قصور الدرق.
|
5. اليرقان
الركودي.
6. ارتفاع
التوتر داخل القحف.
7. الأدوية
(حاصرات بيتا، ديجوكسين، فيراباميل (
|
تسرع القلب
الجيبي:
|
1. القلق.
2. الحمى.
3. الحمل.
4. فقر الدم.
|
5. قصور القلب.
6. الانسمام
الدرقي.
7. ورم
القواتم.
8. الأدوية مثل:شادات المستقبلات الأدرينالية بيتا
(الموسعات القصبية).
|
|
|
|
|
III. تسرع القلب الجيبي SINUS TACHYCARDIA:
يعرف بأنه نبض جيبي بسرعة تزيد عن 100 نبضة / دقيقة، وهو ينجم عادة عن
زيادة الفعالية الودية المترافقة مع الجهد أو مع الشدة العاطفية أو مع
حدثية مرضية ما (انظر الجدول 36). نادراً ما يزيد معدل نبض القلب عن 160
نبضة / دقيقة ما عدا عند الرضع.
ديفيدسون
طباعة
ارسال