كثيراً ما تصاب الأعصاب
القحفية السفلية التاسع والعاشر والحادي عشر
والثاني عشر بشكل ثنائي الجانب مما يؤدي لحدوث
عسر البلع والرتة، ويستخدم مصطلح الشلل البصلي
Bulbar Palsy إذا حدث ذلك نتيجة لآفات العصبون
المحرك السفلي إما على المستوى النووي أو
الحزمي ضمن البصلة أو نتيجة لآفات ثنائية
الجانب تصيب الأعصاب القفحفية السفلية خارج
جذع الدماغ.
يصاب اللسان بالهزال ويحدث فيه رجفان حزمي
ويتحرك الحنك بشكل ضئيل جداً. أما بالنسبة
للشلل البصلي الكاذب فهو ينشأ عن إصابة العصبون
المحرك العلوي للعضلات البصلية وذلك بسبب
آفات في الطرق القشرية البصلية في السبل الهرمية.
وفي هذه الحالة يكون اللسان صغيراً ومتقلصاً
ويتحرك ببطء وتكون نفضة الفك سريعة.
يظهر الجدول 41 أسباب الشلل البصلي والشلل
البصلي الكاذب.
|
الجدول 41: أسباب الشلل البصلي والشلل
البصلي الكاذب.
|
|
|
الشلل البصلي الكاذب
|
الشلل البصلي
|
|
·
أسباب وراثية
|
·
-
|
·
داء كينيدي Kennedy’s Disease (اعتلال عصبي شوكي بصلي مرتبط بالجنس).
|
|
·
أسباب وعائية
|
·
احتشاء نصف الكرة المخية
ثنائي الجانب (الجوبي Lacunar)
|
·
الاحتشاء البصلي.
|
|
·
أسباب تنكسية
|
·
إصابة العصبون المحرك.
|
·
إصابة العصبون المحرك.
·
تكهف البصلة.
|
|
·
أسباب التهابية/ خمجية
|
·
التصلب المتعدد.
·
التهاب الأوعية المخية.
|
·
الوهن العضلي.
·
غيلان باريه.
·
التهاب سنجابية النخاع.
·
داءلايم.
·
التهاب الأوعية.
|
|
·
أسباب ورمية
|
·
أورام القسم العلوي من جذع
الدماغ.
|
·
الورم الدبقي في جذع الدماغ.
·
التهاب السحايا الخبيث.
|
ديفيدسون Davidson's
طباعة
ارسال