تعمل هذه الأدوية
إما عن طريق تثبيط تحرر محتويات الخلايا البدينة دو أن يكون لها أي تأثير على تفاعل
(الضد - المستضد) أو عن طريق حجب مستقبلات الهيستامين H1.
وتعطي نتيجة أفضل
عندما تستخدم وقائياً قبل أن يحدث تفاعل تحسسي من قبل منبه ما ، أو عندما تستخدم
بشكل منتظم.
1- مضادات الهيستامين:
ـ تستخدم في الحالات التالية:
1- التهاب الأنف التحسسي
وحمى الكلأ ، لعلاج الحكة والعطاس والثر الأنفي.
2-
الشرى الحاد والمزمن.
3-
التفاعلات التحسسية الحادة والخفيفة.
4- التأق
المهدد للحياة والوذمة الوعائية العصبية حيث تستخدم وريدياً بالمشاركة مع الأدرينالين.
ـ ليس لها أي فائدة
في حالات الربو.
ـ
أكثر تأثيراتها الجانبية إزعاجاً التركين الذي يزداد بمثبطات الجهاز العصبي المركزي
بما فيها الكحول.
يكون التركين ملحوظاً جداً لدى استعمال البروميتازين والتري
ميبرازين والتي كثيراً ما تستخدم كمركنات لدى الأطفال.
ـ
البروميتازين:
مضاد هيستاميني فعال ، يعد غالباًُ
الدواء المفضل عندما يكون كلا التأثيرين المضاد للحساسية والمركن مطلوباً كما في
علاج الحكة الليلية المترافقة مع الطفح الجلدي .
ـ
ويلاحظ عدم وجود تأثيرات مركنة للمضادات الهيستامينية
الحديثة:
Astemizole - Loratadine - Cetirizine - Terfenadine -
Acrivastine
نظراً لكون إختراقها للجهاز العصبي المركزي
محدود.
ـ وتستخدم
الأدوية الأربعة الأولى كجرعة يومية مفردة ، بينما يستخدم ال Acrivastine ثلاث مرات
يومياً.
ـ وتعزى
بعض التأثيرات الجانبية الأخرى لمضادات الهيستامين إلى تأثيرها الخفيف المضاد للكولين
(جفاف الفم ، تشوش الرؤية ، الإمساك) بينما يعزى بعضها الآخر إلى فعاليتها الحاصرة
لمستقبلات ألفا الأدرينالية (العنانة).
ـ
وبصورة عامة يكون تحديد جرعة مضادات الهيستامين ضرورياً لتقليل التأثيرات الجانبية
ولنجاح المعالجة.
2 ـ مثبتات الخلايا البدينة:
ـ تمنع تحرر الهيستامين
ووسائط الاستجابة التحسسية الأخرى بتثبيتها أغشية الخلايا البدينة.
ـ
كروموغليكات الصوديوم:
قليلة الامتصاص من القناة الهضمية
، وتعتبر فعالة في حالات التحسس الغذائي.
ـ الكيتوتيفن
والأوكساتوميد:
ذات فعالية مثبتة للخلايا البدينة
وفعالية مضادة للهستامين.
طباعة
ارسال