1 ـ مضادات التخثر
(الوارفارين):
ـ
تعمل بآلية التثبيط التنافسي
للفيتامين K ، وبذلك تثبط وبشكل غبر مباشر اصطناع عوامل التخثر البلاسمية: X ، IX،
VII، بالإضافة إلى البروترومبينII.
ـ
تتراوح فترة كمون هذه المركبات
بين 24-72 ساعة قبل أن يبدأ تاثيرها المضاد للتخثر، وذلك حتى يتم استنفاذ العوامل
الموجودة ، وبشكل مشابه ، يمكن أن يستمر تأثيرها بعد الانقطاع عن المعالجة.
ـ تستقلب
هذه الأدوية عن طريق الكبد وتفرز في البول ، وقد تحدث نزوفاً شديدة إذا لم يتم تعديل
الجرعة عند مرضى القصور الكبدي.
ـ وتتداخل
دوائياً مع الأدوية المرتبطة ببروتينات البلاسما.
2
ـ الأدوية المضادة للصفيحات:
ـ
تنقص هذه المركبات من التصاق وتكدس الصفيحات ، وتعد مفيدة
كإجراء وقائي لمنع تشكل الخثرة لدى المرضى لخطر حدوث الصمة الخثرية.
ـ
يثبط الأسبرين منخفض
الجرعة تشكل الترومبوكسان A2 بواسطة الصفيحات ، ويمنع تحرر الأدينوزين ثنائي الفوسفات
(ADP) ، ويستمر تأثيره طيلة حياة الصفيحة بسبب كونه غير عكوس .
ـ
الدي بيريدامول: يثبط تكدس
الصفيحات عن طريق منع إعادة تمثل الأدينوزين المتشكل من الطلائع المتحررة بفعل كريات
الدم الحمراء بعد الرضح المجهري.
ـ
تزداد تأثيرات الأدينوزين على الصفيحات بفعل الدي بيريدامول المثبط لخميرة الفوسفودي
استراز ويشارك عادة مع مضادات التخثر الفموية.
طباعة
ارسال