مرضى متلازمة كوشينغ اللا عرضية
قد يستفيدون من العلاج الجراحي

لاحظ باحثون بأن المرضى المصابين بمتلازمة كوشينغ بشكلها اللاعرضي (وهي عبارة عن اضطراب استقلابي يحدث بسبب وجود أورام كظرية) قد أبدوا تحسناً سريرياً واضحاً بعد أن خضعوا لعمل جراحي تم خلاله استئصال الغدة الكظرية.

ويقول الباحثون الذين أجروا دراسة لتقييم نتائج هذا العمل الجراحي عند مرضى المتلازمة: "لم يكن بوسعنا أن نخلص إلى نتيجة نهائية وحاسمة تقرر بأن كل مصاب بورم كظري مع تعرضه لفرط إفراز الكورتيزول خفيف الدرجة عليه أن يخضع للجراحة من أجل استئصال الورم، إلا أن الذي يمكننا قوله بأن هناك العديد من المصابين بأورام كظرية كبيرة (والتي لا يمكن أن تدرج تحت تصنيف متلازمة كوشينغ، ومع ذلك فإنهم يعانون من اضطراب هرموني) سوف يستفيدون من العمل الجراحي".

وتحدث هذه المتلازمة عندما يتعرض الجسم لفرط إفراز في الكورتيزول (وهو الهرمون الذي يعمل على تنظيم استقلاب السكر والشحوم)، ويكون سبب ذلك حدوث الأورام إما في الغدة النخامية أو في الغدة الكظرية؛ الأمر الذي يؤدي إلى حدوث هذا الاضطراب الهرموني لمدة طويلة.

وتختلف المظاهر السريرية لهذه المتلازمة عند المرضى، إلا أن الشائع منها حدوث البدانة في القسم العلوي من الجسم مع تراكم للشحوم في منطقة الوجه والعنق، وترقق الجلد، والضعف العضلي، والكدمات، والتعب، بالإضافة إلى الإصابة بداء السكري، وارتفاع الضغط الشرياني.

وقد قام الباحثون بإجراء دراسة على 24 مريضاً خضعوا لعملية استئصال الكظر وذلك بسبب تعرضهم لارتفاع شديد في مستوى الكورتيزول، وقد كان بينهم 9 مرضى تم تشخيص متلازمة كوشينغ اللاعرضية عندهم.

فبعد إجراء العمل الجراحي لاحظ الباحثون حدوث تحسن في داء السكري وارتفاع الضغط الشرياني عند أغلب المرضى، بالإضافة إلى تراجع في الكدمات عند جميع المرضى الذين كانوا يعانون منها، وانخفاض الوزن عند 7 من أصل 9 مرضى قد شخصت لهم هذه المتلازمة، كما أن تراكم الشحوم قد اختفى جراء العمل الجراحي، وتحسن الضعف العضلي بشكل واضح وصريح.

وقد أشار الباحثون في هذه الدراسة إلى صعوبة تشخيص المتلازمة اللاعرضية بسبب الأعراض اللانوعية التي يشكو منها المريض كالإرهاق والسمنة وارتفاع الضغط الشرياني، وبالتالي ينصح الباحثون بالاستمرار في إجراء الفحوصات اللازمة إلى أن يتم استكمالها، حتى لو كانت النتائج الأولية سلبية بشكل تقريبي.

وستكون الخطوة التالية للباحثين إجراء المزيد من الدراسات في عدة مراكز من أجل التوصل إلى تعريف أدق لمتلازمة كوشينغ اللاعرضية كي يتم التشخيص والعلاج بشكل صحيح.

البوابة الطبية