الطفح الجلدي والتبدلات الجلدية الأخرى:
إن موقع ومظهر ولون الطفح الجلدي يساعد الطبيب على وضع التشخيص المناسب. اتبع المخطط التالي لمعرفة التدابير اللازمة من أجل الطفح الجلدي بأشكاله المعتادة.
العناية الذاتية
التشخيص
الأعراض
لابد من مراجعة الطبيب في حال عدم الاستفادة من المعالجة بأدوية العد كالبنزويل بيروكسيد. إن تنظيف بشرة الوجه بصابون خاص قد يكون مفيد. أحياناً قد يتم وصف أدوية معينة لعلاج هذه الحالة المضادات الحيوية.
ان هذه الأعراض تتماشى مع داء العد الشائع، وهو داء كثيراً ما يشاهد عند الأشخاص، ويبدأ ظهوره منذ سن المراهقة.
  
1 ـ هل تتواجد في المناطق التالية: (الوجه، الصدر، الظهر) كيسات صغيرة تحتوي على قيح (ثبور) أو زؤوان؟
  
لا حاجة للعلاج في أغلب الأحيان، الا أن المضادات الحيوية قد تكون مفيدة في حال كون الأعراض متوسطة إلى شديدة الدرجة.
هذا قد يكون بسبب العد الوردي، وهو أفة جلدية تصيب الوجه.
2 ـ هل توجد لطخات في منطقة الوجه؟ أو هل هناك مظهر وردي للوجه يترافق ربما مع احمرار حول الأنف؟
استعمل المضادات الدافئة. راجع الطبيب في حال انتشارها.
قد يكون هذا عبارة عن دمل. وهو ينتج عن الخمج.
3 ـ هل هناك توذم (أو تورم) محمر ومؤلم؟
   
أغلب هذه الأمهات تشفى لوحدها، قم بتنظيف المنطقة المصابة، وقم باستخدام مراهم المضادات الحيوية اذا استلزم الأمر. راجع طبيبك في حال عدم تحسن الحالة أو في حال أصبحت المنطقة المصابة متوذمة ومحمرة.
قد تكون هذه الحالة عبارة عن التهاب الجريبات الشعرية، وهي عبارة عن خمج يحدث في جريب الشعرة.
4 ـ هل تشكو من آفات خمجبة صغيرة الحجم تشبه الدمامل، وتتوضع حول منابت الشعر والغدد الدهنية.
قم بتنظيف المنطقة المصابة بعناية باستخدام الصابون والماء، وقم بتطبيق مرهم للمضادات الحيوية. استدعي الطبيب في حال زيادة وانتشار الاحمرار والألم.
هذه أعراض التهاب النسيج الخلوي (خمج يصيب الجلد).
5 ـ هل تشكو من وجود مناطق متوذمة ومحمرة ومؤلمة في الجلد قد تكون حول مناطق جروح مثلاً؟
إن هذه الآفات عادة غير مؤذية. استخدم كريم هيدروكورتيزوني ومضادات الحساسية (antihistamine) مع الثلج لتخفيف الحكة.
قد يكون سبب هذه الآفات هو لدغ الحشرات.
6 ـ هل الآفات محمرة وحاكة؟ وهل هي متوزعة في الجلد بشكل عشوائي؟
لابد من مراجعة الطبيب. حاول استخدام مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة والطفح.
هذا قد يكون مرده الى حدوث ردة فعل ارتكاسية للدواء المتناول.
7 ـ هل تشكو من آفات (اندفاعات) عشوائية حمراء اللون، سطحية أو مرتفعة عن الجلد، ومؤلمة، وتظهر بعد تناول الأدوية؟
استخدم مضادات الهيسيتامين والكمادات الباردة من أجل تخفيف الحكة. وإذا لم تزول الآفات الشروية من تلقاء ذاتها أو أن أعراضاً أخرى صاحبتها كالوذمة حول الشفتين أو اضطرابات التنفس فلا بد من مراجعة الطبيب حالاً، أو الذهاب الى أقرب مشفى.
هذا قد يكون بسبب حدوث الشرى، وهو عبارة عن ردة فعل ارتكاسية للجلد تجاه المستأجرات أو الأدوبة أو الأخماج. قد تظهر هذه الآفات عند الأشخاص عصبيي المزاج.
8 ـ هل هذه الآفات (الاندفاعات) تتوضع في أي مكان من الوجه والجسم؟
9 ـ هل الطفح من صفاته أنه دهني وقشري؟ وهل يصيب المناطق المتواجدة حول الحاجبين والأنف أو حواف فروة الرأس؟
استخدم كريمات الهيدروكورتيزون أو شامبو سولفيد السيلينييوم على المناطق المصابة. راجع طبيبك في حال استمرار الشكوى أو انتشار الأفة.
هذه الأعراض قد تكون علامة على المث (الزهم) وهي حالة يتم فيها فرط افراز الغدد الذهنية.
10 ـ هل الشخص المصاب بالغ؟
 
حاول حك القشور هذه بلطف من أجل ازالتها. إن كريم الهيدروكورتيزون مفيد أيضاً. راجع الطبيب في حال استمرار الطفح هذا أو في حال تواجده في غير هذه المناطق.
هذه الحالة تدعى: cradle cap وهي عبارة عن تواجد الزهم عند الأطفال.
11 ـ هل المصاب طفل؟ وهل الأفة القشرية الجافة تتواجد على فروة الرأس؟
 
تجنب لمس هذه المواد المهيجة وطبق كريم الهيدروكورتيزون أو غسولات ملطفة أخرى على المنطقة المصابة.
هذه الحالة تدعى: التهاب الجلد التماسي، وهي تحدث بسبب الارتكاس لمواد التنظيف والعطورات ومواد أخرى.
12 ـ هل الطفح محمر ومتقشر؟ وهل بدأ ظهوره بعد التماس المباشر بملابس معينة أو الحلي أو العطور؟
 
إن استخدام المحاليل المضادة للحكة مع الثلج في منطقة الاصابة وتناول مضادات الهيستامين الفموية قد يفيد. وإذا كانت المشكلة أعقد من هذا قم باستدعاء الطبيب.
هذه الحالة قد تكون بسبب التهاب الجلد الأرجي.
13 ـ هل الطفح حاك ومحمر؟ وهل له شكل بثور أو قروح؟
 
راجع الطبيب، مع الانتباه الى أهمية تجنب المستحضرات المزيلة للعرق والمانعة له.
تدعى هذه الحالة بالتهاب الغدد العرقية القيحي، وهي عبارة عن التهاب في الغدد العرقية المتواجدة في المناطق التي تكثر بها.
14 ـ هل الأفات من صفاتها أنها محمرة ومتوذمة ومؤلمة؟ وهل تتوضع مثلاً في المنطقة تحت الابطية؟
 
النزف وارد، لذا لابد من لقاء الطبيب.
هذه عبارة عن فرفرية تحسسية، وهو تفاعل ارتكاسي خطير للأدوية والمضادات الحيوية.
15 ـ هل الطفح عبارة عن نقاط حمراء صغيرة الحجم، أو أكبر من ذلك على شكل بقع تشبه الكدمات؟
 
اعرض حالتك على الطبيب، هذا الطفح من المحتمل أن يزول خلال أسابيع قليلة، وفي العادة لا يستجيب هذا الداء للعلاج.
قد يكون السبب هو داء النخالية الوردية، وهو مجهول السبب.
16 ـ هل بدأ هذا الطفح بني اللون وحاكاً؟ وهل انتشر خلال أيام قليلة على الصدر والبطن؟
 
راجع طبيبك. الأدوية قد تساعد في التحكم والسيطرة على الأعراض.
يدعى هذا الداء بالتهاب الجلد عقبولي الشكل، وهو عبارة عن طفح يترافق مع وجود حساسية عند المريض تجاه الغلوتين.
17 ـ هل الطفح أحمر اللون وحاك بشدة؟ وهل يتوضع أعلى الظهر وعلى الذراعين؟
 
لا خطورة حقيقية في مثل هذه الحالة، الا أنه لابد من أن تستشير الطبيب من أجل معرفة ما إذا كانت هناك أمراض أخرى تتسبب مثل هذه الأعراض.
التشخيص المحتمل هو الحمامى العقدية.
18 ـ هل الأفة كبيرة ومرتفعة وحمراء اللون؟ وهل هي مؤلمة عند اللمس؟
 
راجع الطبيب. التعرض لأشعة الشمس قد يساعد في مثل هذه الحالة.
التشخيص المحتمل هو الصداف.
19 ـ هل الطفح عبارة عن وسوف بيضاء تقع على جلد أحمر متهيج؟
 
راجع الطبيب.
قد تكون الحالة عبارة عن الحمامى متعددة الأشكال، وهي شائعة يسببها التهاب البلعوم بالعقديات أو الأخماج الفيروسية، أو بسبب الارتكاس للأدوية.
20 ـ هل الطفح عبارة عن بقع حمراء اللون مع وجود بثور؟
 
راجع طبيبك، مع التأكد من أن الطفل قد تم تمنيعه بلقاح الـ MMR. ولابد من ابعاد المصاب بالحصبة عن الحامل لأن هذا الداء يسبب عيوب ولادية عند الأجنة.
قد يكون التشخيص هو الحصبة وهو داء يصيب غالباً للأطفال.
21 ـ هل الأفة عبارة عن طفح أحمر مرتفع على سطح الجلد، يتواجد على الجبهة والوجه ومن ثم انتشر الى العنق والجذع باتجاه الأسفل؟ وهل هناك حمى وألم بلعومي؟
 
تعالج الأعراض بالأسيتامينوفين وأدوية الزكام وكريمات الحكة والضمادات الباردة والاستحمام. ويتوافر الآن لقاح للوقاية من هذا الداء.
هذه أعراض جدري الماء، وهو داء يسببه الفيروس النطاقي الحماقي، غالباً يصيب الأطفال.
22 ـ هل هناك عدة نفطات (فقاعات أو بثور) على الوجه والصدر والظهر تنتشر باتجاه الأسفل مع وجود حمى وسعال وعروءات وتعب وألم في البلعوم؟
 
راجع الطبيب فوراً. المسكنات والمضادات الباردة قد تفيد في هذه الحالة.
قد تكون مصاباً بالحلأ النطاقي الذي يسببه فيروس يصيب الأعصاب بالخمج.
23 ـ هل الأفات عبارة عن بثور مؤلمة بشدة وتغطيها قشرة؟
 
أدوية الزكام العادية لتدبير هذه الأعراض مفيدة.
يدعى هذا الداء بالداء الخاس.
24 ـ هل المريض طفل يشكو من الحمى تطور عنده بعد مدة طفح جلدي أحمر اللون يتواجد على الخدين؟
 
إن معظم الثأليل لاتحتاج إلى وصفات طبية رسمية. واذا لم تستطع إزالة هذه الأليل فقد يكون الحل هو تجميدها من قبل الطبيب. أما بخصوص الثأليل التناسلية فلابد من معالجتها من قبل الطبيب حصراً.
قد تكون هذه الأفات عبارة عن ثآليل، فمنها التآليل الأخمصية التي تتواجد على أخمص القدم، وتشيع الثآليل التي تتواجد على اليدين، أما الثآليل التناسلية فهي تتواجد في مناطق الأعضاء التناسلية، وهي نمط من أنماط الأمراض المتنقلة بالجنس.
25 ـ هل الآفة عبارة عن اندفاعات غير حاكة ولا تسبب أية أعراض أخرى؟
 
المعالجة تتم بكريمات مضادة للفطور.
ربما يكون هذا الداء عبارة عن خمج فطري معدي شائع الحدوث عند الأطفال.
26 ـ هل يوجد بقعة خالية من الشعر على الرأس؟ أوهل هناك حلقة حمراء تتواجد على الوجه؟
 
راجع الطبيب.
قد تكون هذه أعراض داء السفلس (من الأمراض المنتقلة بالجنس).
27 ـ هل الطفح الجلدي أحمر اللون وغير حاك؟ وهل يتواجد هذا الطفح على الكفين وأخمص القدمين؟ وذلك مع فقدان الشعر أو بدونه؟
 
الكريمات المضادة للفطور قد تفيد في مثل هذه الحالة. إذا لم تستجب الحالة للعلاج راجع الطبيب. إن النساء المصابات بالتهاب يمتد الى المهبل لابد من أن تراجع الطبيبة كي يتم وضع التشخيص المناسب وذلك قبل القيام باستعمال الأدوية المضادة للفطور.
هذه الأعراض قد تدل على خمج فطري، ولهذا الخمج عدة مسميات مثل: Jock Itch عند الرجال، Yeast Infection عند النساء، Diaper Rash عند الأطفال.
28 ـ هل الطفح أحمر اللون وحاك يصيب المنطقة الاربية؟
 
السفعة المبرقشة يمكن علاجها بواسطة الـ seleneum – sulfideأو بالكريمات المضادة للفطور.
قد يكون التشخيص في هذه الحالة هو السعفة المبرقشة وهو عبارة عن تبدل في لون الجلد ناتج عن الاصابة بالفطريات.
29 ـ هل المنطقة المصابة مغطاة بلطخات (بقع) متعددة فاتحة اللون؟
 
بدايةً لابد من مراجعة الطبيب. إن معالجة هذه الحالة تتضمن المضادات الحيوية على شكل كريمات أو مراهم، بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية الفموية. وتعتبر هذه الحالة شديدة العدوى، لذا يجب عليك تنظيف اليدين وغسلهما جيداً حتى تجنب الآخرين الإصابة بهذا الداء.
قد تكون هذه الحالة عبارة عن الاصابة بالقوباء المعدية. وهي عبارة عن إصابة خمجية بالجراثيم المكورة العنقودية أو العقدية.
30 ـ هل هناك بثور عليها قشور تتوضع بالقرب من الأنف أو الشفة؟
 
إن وصف الدواء من قبل الطبيب أمر لازم، وذلك بالاضافة إلى غسل الثياب جيداً وأغطية الأسرة بالماء الساخن والمنظفات.
هذه الأعراض مميزة للجرب.
31 ـ هل هناك اندفاعات طفحية حاكة بشدة بدأت بالانتشار في اليدين أو بين الأصابع؟
 
راجع الطبيب حالاً.
هذه الحالة تدعى بحمى: Rocky mountain spotted fever.
32 ـ هل من مواصفات الطفح الجلدي أنه طفيف بدأ بالذراعين والساقين وأصاب راحة اليدين وأخمض القدمين مع وجود حمى وصداع؟
 
راجع الطبيب عند وجود مثل هذا الطفح وخاصة إذا ترافق مع آلام مفصلية أو أية أعراض أخرى مميزة.
هذه علامة مميزة لداء الذأب الحمامي.
33 ـ هل يوجد طفح فراشي الشكل على الجبهة والحذين؟
 
راجع الطبيب.
قد تكون مصاباً باليرقان، وهو شائع عند الأطفال الرضع، وقد يكون عرضاً لحدوث انسداد على مستوى الكبد.
34 ـ هل لون الجلد أصفر؟ وهل صلبة العين لونها أصفر كذلك؟
 
لاتوجد معالجة ضرورية لمثل هذه الحالة، الا أنه يمكن التقليل من النزف الحاصل تحت الجلد عن طريق وضع الثلج على المنطقة المصابة.
قد تكون هذه العلامة عبارة عن رض أو كدمة.
35 ـ هل منطقة الاصابة ملونة بالأزرق أو الأسود؟ وهل حدث تغير اللون في هذه المنطقة بعد حدوث أذى ميكانيكي مباشر للمنطقة؟
 
راجع طبيبك من أجل فحص البقع، حيث من الممكن إزالتها.
ربما يكون هذا الداء هو التقران السافع.
36 ـ هل توجد لطخات (بقع) لونها رمادي أو بني أو وردي وعليها قشور؟ وتتوضع هذه الأفات على الوجه وفروة الرأس أو على الظهر واليدين؟
 
إن الجدرة آفة غير سرطانية، راجع طبيبك اذا أردت إزالتها.
الندبة المفرطة في النمو تدعى الجدرة.
37 ـ هل تشكلت عندك ندبة لاحظت أنها تنمو وتكبر بشكل غير متوقع؟
 
إن الأورام الشحمية أورام غير سرطانية، لكن لابد من تقييمها من قبل الطبيب لتأكيد التشخيص. إذا كان هذا الورم يسبب لك إزعاجاً فعليك أن تذهب للطبيب لإزالته.
قد تكون مصاباً بورم شحمي يدعى : Lipoma
38 ـ هل تشكو من تورم طري أو مطاطي الملمس؟
 
تتراجع هذه الحالة وتزول عادة بعد مرور الأسابيع الأولى من حياة الرضيع، وهي لاتحتاج لعلاج.
هذه الحالة تدعى العد الطفلي أو Milia
39 ـ هل المريض رضيع غطت وجهه اندفاعات صغيرة بيضاء اللون؟
 
هذه الآفة معدية وتنتشر بشكل كبير عند الأطفال والمراهقين. وتعتبر المعالجة المكبرة هامة جداً للوقاية من انتشار المرض، لذا مراجعة الطبيب هامة.
المليساء السارية قد تكون التشخيص المناسب لهذه الآفات، وهي عبارة عن إصابة فيروسية.
40 ـ هل تشكو من آفات مرتفعة عن سطح الجلد صغيرة الحجم وصلبة ومدورة الشكل مع وجود انخفاض مركزها وربما تقع على سويقة صغيرة؟
 
هذه الآفات غير سرطانية ويمكن معالجتها عن طريق الطبيب، والكيسات الكبيرة يمكن إزالتها جراحياً.
هذه الآفات قد تكون كيسات زهمية.
41 ـ هل الآفة التي تشكو منها عبارة عن كيسات ذات قمة بيضاء تتوضع تحت الجلد في أماكن مثل فروة الرأس ومؤخرة الرقبة وأعلى الظهر؟
 
هذه الكتل غير مؤلمة، لكن إذا تهيجت والتهبت إحداها فلا بد حينئذ من إزالتها.
قد يكون التشخيص حالة تدعى : SKIN TAG
42 ـ هل تشكو من اندفاعات أو كتل لحمية طرية تتوضع على الوجه والرقبة والحفرة الإبطية والمغبن؟
 
إذا كانت تسبب إزعاجاً لك فراجع الطبيب لإزالتها.
هذه اللويحات الصفراء عبارة عن ترسبات لبروتينات المصل الشحمية عبر جدران الأوعية الى الجلد حيث تبتلعها البلاعم فيه مشكلة خلايا رغوية.
43 ـ هل الآفات عبارة عن لويحات صفراء اللون تقع تحت الجلد، وربما بالقرب من الأجفان؟
 
راجع طبيبك بالسرعة الممكنة.
هذا يمكن أن يكون ميلانوما (نوع من أنواع سرطانات الجلد).
44 ـ هل تشكو من اندفاع أسمر اللون بدأ على خالة أو آفة مشوهة؟
 
راجع الطبيب حتى يقيم هذه السرطانات.
قد تكون هذه عبارة عن سرطانة جلد قاعدية الخلايا، وهي نوع من أنواع سرطانات الجلد.
45 ـ هل هناك كتلة لحمية نامية بالقرب من العين أو الأنف أو عليهما؟
 
راجع طبيبك حتى يقيم هذه الآفة.
قد تكون هذه الآفة عبارة عن سرطانة الجلد شائكة الخلايا، وهي نمط من أنماط سرطانات الجلد.
46 ـ هل يوجد تورم غير طبيعي على الوجه يمتد من الشفة الى أسفل الوجه أو الى الذقن؟
 
راجع الطبيب حالاً.
قد تكون هذه الآفة ساركوما كابوزي KAPOSI'S SARCOMA وهي سرطانة جلدية خطيرة جداً وغالباً ما تحدث عند الأشخاص المصابين بالايدز أو بآفة تؤثر على مناعة الجسم.
47 ـ هل تشكو من بقع مرتفعة عن سطح الجلد ذات لون أسود أو داكن وذات نمو مستمر؟