|
التهاب الأبهر
التهاب الأبهر حدثية
التهابية في جدار الأبهر يمكن أن تنجم عن
أسباب مرضية عديدة . وتسمى متلازمة قوس الأبهر
إذا أصابت عدة شرايين عند منشئها في الأبهر
( كالشريان اللا اسم له والشريان السباتي
الأصلي الأيسر والشريان تحت الترقوة الأيسر
) وتنجم بصورة خاصة عن متلازمة تاكاياسو .
ولكن قد يكون من أسبابها أيضاً السفلس والتصلب
العصيدي وأم الدم المسلخة . والتهاب الشرايين
لتكـاياسو أو داء غياب النبض هو مرض يصيب
أكثر ما يصيب النساء اليابانيات وهو التهاب
كامل الشريان الأبهري الذي يؤدي في النهاية
إلى انسداد اللمعة نتيجة تسمك الجدر ، ومن
ثم تشكل الخثرات .
قد تتشكل أمهات دم موضعة . وقد يصيب الالتهاب
فوهة الشرايين الإكليلية أو أي من فروع قوس
الأبهر . يسبب السفلس الثالثي التهاباً في
الأبهر الذي قد يؤدي إلى أم دم في الأبهر
الصاعد والتهاب في الصمام الأبهري مع قلس
فيه ، وقد يؤدي إلى تضيق في فوهة الشراين
الإكليلية .
يحدث كتظاهرة متأخرة للسفلس بعد 10 - 30 سنة
من الخمج الأولي ، وقد تكون الاختبارات المصلية
الروتينية سلبية ولكن يكون اختبار سكون حركة
البريميات الشاحبة أو اختبار امتصاص أضداد
البريميات التألقي غالباً أو دائماً إيجابياً
. تتخرب الطبقة المتوسطة للأبهر نتيجة تنخر
في العضلات الملس والنسيج المرن .
تبدو الطقة المتوسطة منكمشة تشبه الشجرة المنزوعة
اللحاء 0 توجد أكثر التغيرات الالتهابية في
جذر الأبهر من نهايته البعيدة وذلك بالمقارنة
مع أمهات الدم التصلبية . قد تكون كافة التغيرات
لاعرضية وتكشف بوجود تكلس يشبه قشرة البيضة
في الأبهر الصاعد في صورة الصدر الشعاعية
.
|