الأسباب غير الانسدادية لمرض القلب بنقص التروية

قد تؤدي الحالات غير المترافقة بارتفاع ضغط البطين الأيسر وتوتر جدرانه أو نقص الضغط الإروائي الانبساطي ، أو/ زيادة كتلة البطين الأيسر ( متلازمة تضيق الأبهر ) إلى نقص التروية القلبية وذلك لاختلاف التوازن بين المتطلب من الاكسجين والوارد منه .

وكذلك قد ينجم نقص التروية القلبية عن نقص الوارد من المواد المغذية والأكسجين كهبوط الضعغط الشرياني وفقر الدم والانسمام بأول أكسيد الكربون وخاصة بوجود إصابة إكليلية سابقة .

وتوجد متلازمة من احتشاء عضلة قلبية مع شرايين إكليلية سوية ، إذ أن حوالي اثنين بالمائة من المصابين باحتشاء عضلة قلبية يبدون شرايبن إكليلية سوية عند تصويرها . وهؤلاء المرضى غالباً صغار في السن مع عوامل خطر خفيفة وغالباً بدون قصة سابقة من خناق الصدر قبل الاحتشاء .

وإنذار البقيا عند هؤلاء المرضى جيد ، أما السبب فمجهول ، ولكن توجد تعليلات عديدة منها الصمة الإكليلية وتشنج الشرايين الإكليلية والإصابة الإكليلية في الاوعية الصغيرة التي لا ترى بالتصوير الإكليلي وخثرة الشرايين الإكليلية وعودة انفتاحها .