الأسباب غير التصلبية العصيدية لانسداد الشرايين الإكليلية

توجد عدة أسباب للانسداد الإكليلي غير العصيدي نادرة الحدوث . قد تحدث صمة إكليلية من التهاب شغاف خمجي أو من خثرة جوفية من الأذين أو البطين الأيسر ، أو من صمامات ا صطناعية أو من مخاطوم قلبي أو تترافق مع الرئة والقلب الاصطناعيين أو أثناء تصوير الشرايين الإكليلية .

يمكن أن ينجم المرض الإكليلى عن أذيات نافذة أو غير نافذة ، ويمكن أن تصاب الشرايين الإكليلية بمختلف أنواع التهابات الشرايين ( كالسفلس ، والتهاب الشرايين العقدي العديد ، وداء تاكاياشو ، والذئبة الحمامية الجهازية المنتشرة ، والداء الرثواني ) . أما المتلازمة المخاطية الجلدية والعقد البلغمية ( داء كاوازاكي ) فتتظاهر بمرض حموي عند الأطفال تحت العاشرة من العمر غالباً .

وقد يحدث التهاب الأوعية في عدد من الأجهزة ، لكن أهم التظاهرات هي التهاب الأوعية الإكليلية الذي يصيب البطانة والطبقة المتوسطة الخارجية والتي تؤدي إلى حدوث أمهات دم وأحياناً تشكل خثرات . أما نسبة الوفيات فهي بين 1 - 2 بالمائة ناجمة عن إصابة الشرايين الإكليلية.

قد يحدث تسلخ في الأبهر يصيب الشرايين الإكليلية أو تسلخ في الشرايين الإكليلية ذاتها عند المصابين بشذوذ النسيج الضام ( كمتلازمة مارفان ) ، قد تحدث خثرات موضعة مرافقة لأمراض نادرة ( كاحمرار الدم الأولي وفرط الصفيحات الدموية والتخثر المنتشر داخل الأوعية ) أما تشنج الشرايين الإكليلية ( خناق برنز متال Prinzmetal's Angina الذي سيبحث في بحث خاص ) فهو سبب آخر للانسداد الإكليلي غير العصيدي .