الصمامات الصنعية

تكون الصمامات الصنعية إما ميكانيكية أو حيوية ، ويوجد تصميمان أساسيان للصمامات الميكانيكية إما الكرة والقفص أو القرص الذي ينفتح بالحبل ( مثل غطاء المرحاض ).

أما الصمامات الحيوية فتصنع من نسيج الصمامات الخنزيرية التي تثبت على دعامة معدنية.

إن جميع الصمامات الصنعية ضيقة إلى حد ما ، وهنالك مدروج ضغطي متبقي عبر الصمام الأبهري والصمام التاجي.

قد يحدث تسرب حول الصمام في أي من الصمامات الصنعية هو خارج حلقة الصمام المخاطة والذي ينجم عن قلس في الصمام الأبهري أو التاجي.

وبالإضافة إلى التأثير الهيمودينمي فقد يؤدي مرور الدم عبر هذا التسرب إلى انحلال الكريات الحمر ن وقد يحدث انحلال في الصمامات التي تعمل جيداً في بعض المرضى.

قد يتخثر الدم على الجزء الآلي من الصمام الصنعي أو قد لا يعمل بدقة. يعرف عمر الصمامات الميكانيكية تماماً ولكن لا يعرف بالضبط عمر الصمامات الحيوية ويبدو أنه تسوء وظيفة كثير منها وخاصة في صغار السن يوجد خطر الصمات الخثرية في جميع الصمامات الصنعية ، ونسبة هذا الاختلاط أخف في الصمامات الأبهرية منها التاجية.

أما الصمامات الحيوية فإن إحدثها للصمات أقل كثيراً ، ولكن يجب أن يوضع على المميعات المزمنة المرضى الذين يؤهب مرضهم القلبي لحدوث الصمات ( كالرجفان الأذيني وتوسع الأذين الأيسر الشديد وسوابق إصابة بصمة محيطية أو من لديهم خثرة داخل قلبية ) رغم وجود صمام حيوي.

إن كل الصمامات الصنعية معرضة للإصابة بالتهاب شغاف خمجي ، لذا يجب تطبيق معالجة شديدة فعالة واقية من التهاب الشغاف قبل أي عمل سني أو هضمي أو في الجهاز البولي التناسلي.

الصمامات الاصطناعية :

السلبياب

المميزات

الأمثلة

النوع

يتطلب المميعات ، يحدث انحلال دم أكثر من الأنواع الأخرى

بقاؤه المديد

ستار – ادواردز

كرة وقفص

يتطلب المميعات ، أكثر إحداثاً للخثار.

هيمودينمية أفضل ( أقل إحداثاً للتضيق الباقي لأي قياس مستعمل من الصمامات بقاؤه المديد.

بجورك – شايلي سانت جود

 القرص الذي ينفتح بالحبل

التنكس المبكر وخاصة في صغار السن

لا يتطلب عادة استعمال المميعات

هانكوك، كاربنتيير – أدواردز

الصمام الحيوي