وهي عبارة عن تحول مفاجئ للشعر من مختلف أطواره التجددي (Anagen) والوسطي (Catagen) إلى الطور النهائي (Telogen) والذي يعني استعداد الشعرة للنهاية حيث تكون قريبة من سطح الجلد وجاهزة للسقوط.

كيف يظهر التساقط؟
يلاحظ المريض عادة تساقط مفاجئ ومكثف لشعر الرأس من جميع جوانبه ومن الجذور، كما يلاحظ المريض ان الشعر إذا سحب باليد أو أثناء التمشيط فانه يسقط بكميات كبيرة تملأ اليد والمشط كما يلاحظ سقوط كميات كبيرة من الشعر أثناء الاستحمام، ونتيجة لذلك وإذا كان التساقط كثيفاً فإن كثافة الشعر قد تقل، وعند الفحص وعند عمل اختبار جذب الشعر فان الطبيب يلاحظ زيادة كمية الشعر المتساقط ويكون الشعر عند النظر إلى جذره من الطور النهائي.

ما هي الأسباب المؤدية إلى تساقط الشعر؟
الأسباب متعددة ويلاحظ أن المسبب عادة ما يسبق التساقط بفترة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعاً ولذلك عادة ما يسأل الطبيب عن الأسباب خلال الفترة السابقة للتساقط كما يلاحظ أنه عند إصلاح السبب فإن التساقط قد يستمر فترة زمنية طويلة (أسابيع) قبل تحسن المشكلة.

وأهم الأسباب ما يلي:
أ ـ الأدوية:
حيث أن هناك الكثير من الأدوية (غير أدوية العلاج الكيماوي للسرطان) يمكن ان تسبب التساقط ويبدأ التساقط عادة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من بدء الدواء وأهم الأدوية ما يلي:
1- ادوية منع تجلط الدم: مثل الوارفرين (Warfarin) والهيبارين (Heparin)
2- مشتقات فيتامين (أ) بالفم Retinoids: مثل دواء الرواكتان (Roaccutane) ودواء السورياتين (Soriatane).
3- استعمال الهرمونات الذكرية للسيدات.
4- حبوب منع الحمل للسيدات: ونادراً ما يحدث التساقط عند بدء استعمال الحبوب ولكنه يحدث بشكل أكثر عند التوقف عن استعمالها.
5- أدوية الصرع.
6- أدوية الغدة الدرقية.
7- الأدوية النفسية.
8- فيتامين (أ).

ب ـ مرض الجسم العام والشديد:
ويشمل هذا أي طارئ صحي حاد وشديد يلزم المريض الفراش ومن أهم الأمثلة:
1- الحمى الشديدة.
2- العمليات الجراحية خاصة تحت التخدير العام.
3- المرض العام الحاد لأي سبب.
4- الحمية القاسية: وخاصة عند الفتيات الشابات.

ج ـ الاختلاطات الجهازية المزمنة:
وتشمل هذه الاختلاطات الأمور التالية:
1- خلل في إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
2- نقص مخزون الحديد في الجسم: والذي يمكن ان يكون بسبب نقص التغذية أو زيادة فقدان الحديد (مع نزيف الدورة الشهرية عند السيدات).
3- بعض الأمراض المزمنة مثل مرض الذئبة الحمامية الجهازي وأي مرض عام مزمن.

د ـ سقوط الشعر بعد الولادة:
وتلاحظه السيدة بعد الولادة بشهرين إلى ثلاثة أشهر، ويمكن ان يستمر إلى أن يبلغ الطفل عامه الأول، وتنقسم أسبابه إلى عاملين رئيسيين:
1- صدمة الشعر نتيجة إجهاد عملية الولادة.
2- سقوط بعض الشعر المحتبس أثناء الحمل، حيث عادة ما يقل تساقط الشعر في فترة الحمل وهذا ما تلاحظه الكثير من السيدات حيث قد تزيد كثافة الشعر بما يقارب العشرة في المائة نتيجة تأثير هرمونات الحمل الأنثوية وبعد نزول الهرمونات لمستواها الطبيعي بعد الولادة تفقد السيدة ما اكتسبته خلال الحمل، ويمكن ان يضاعف هذه المشكلة نقص في مخزون الحديد نتيجة تكرر الحمل والولادة بدون فترة تعويضية كافية.

هل هناك اسباب اخرى للتساقط غير صدمة الشعر؟
نعم هناك أسباب عدة لذلك اهمها ما يلي:
1- الصلع الذكوري الوراثي:
حيث يظهر التساقط في منطقة التاج (مقدمة الرأس) بشكل مزمن ويكثر (ولكن لا يلزم) وجود تاريخ عائلي بالمشكلة ونادراً ما يكون التساقط عند السيدات مرتبطا باختلاطات هرمونية تتطلب فحوصات اضافية.
2- الثعلبة المنطقية الكاملة:
وهي نادرة وقد يحتاج الأمر إلى خزعة (عينة) من الجلد للتأكد من التشخيص.

كيف يمكن تحديد السبب الحقيقي للتساقط؟
يتم ذلك عادة سريرياً عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري ويمكن تأكيده عن طريق فحص نهايات الشعر المتساقط لتحديد طور الشعر المتساقط واذا لم يتبين السبب قد يلجأ الطبيب إلى احدى الوسائل التالية:
1- فحوصات للدم للأسباب المرشحة للتساقط كنقص الحديد واختلاط الغدة الدرقية وغيرها.
2- خزعة (عينة) من فروة الرأس لتحديد السبب شكل قطعي.

ـ العلاج:
ويلاحظ أن أغلب الأسباب لصدمة الشعر هي أسباب تنصلح من نفسها عادة ، ولذلك فان الإهمال الحميد ومراقبة الوضع يعتبر حلا مناسبا إلا إذا شك الطبيب بوجود خلل جهازي معين فإن الحل يكمن في الكشف عنه بالفحوصات ثم إصلاحه حيث يبدأ التساقط في التناقص بعدما يقرب من شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد إصلاح الخلل، ويمكن استعمال دواء المينوكسيديل الموضعي ان رأى الطبيب ذلك.

ـ المآل:
جيد بشكل عام خاصة لو تم تحديد السبب وتم إصلاح الخلل.

ـ أخطاء شائعة عن صدمة الشعر:
1- تساقط الشعر بعد الولادة يكون بسبب الرضاعة.
خطأ: حيث أنه لا علاقة لها بذلك.

2- تساقط الشعر بعد الولادة يحتاج إلى علاج.
خطأ: حيث أن المشكلة تزول تلقائياً بدون علاج وان كان العلاج يسرع من زوالها.

3- دواء المينوكسيديل يؤدي إلى مشاكل في القلب والضغط.
خطأ: حيث ثبت سلامة الدواء وعدم وجود المشاكل المذكورة بل أصبح يصرف في الكثير من الدول بدون وصفة طبية.

4- استعمال الشامبو أو البلسم من اسباب تساقط الشعر.
خطأ: حيث لا علاقة لاستعمالها بالتساقط.